Les garanties

La MCCI vous propose « Les solutions pour la Vie », une gamme ultra complète, des remboursements de soins boostés, et étendus à tous les domaines médicaux et paramédicaux, et un gros forfait de prévention et de médecines douces !

Ayant à cœur de satisfaire tous ses adhérents, MCCI s’est mise en 4 pour vous ! Ce nouveau tableau de prestations va plus loin, en proposant des remboursements habituellement mis de côté : les médicaments à 15 %, les spécialités de médecines douces souvent ignorées des mutuelles santé et pourtant de plus en plus utilisées : Etiopathes, Phytothérapeutes, Sophrologues ou encore Ergothérapeutes …

Vous pouvez télécharger les tableaux de prestations et les documents utiles ci-dessous (bulletin à retourner par mail à mcci@mcci.fr) :

Les prestations

HOSPITALISATION

  • Le forfait hospitalier remboursé intégralement et sans limitation dans le temps
  • Un forfait maternité / adoption jusqu’à 300 €

DENTAIRE

Jusqu’à 400 € par an et par  bénéficiaire pour le remboursement des soins non pris en charge par la Sécurité Sociale

OPTIQUE

  • Grâce au réseau Itelis, le remboursement intégral des verres de grandes marques françaises (hors option supplémentaire demandé par le client)
  • Jusqu’à 630 € par an, par œil et par bénéficiaire pour la chirurgie réfractive

 

SOINS COURANTS

  • Remboursement de tous les médicaments pris en charge par la Sécurité Sociale, même à 15 %
  • Forfait prothèse capillaire jusqu’à 300 €
  • Forfait complémentaire de 180 € pour les cures thermales

AIDES AUDITIVES

Remboursement des accessoires et des frais d’entretien

PREVENTION

15 spécialités prises en charge jusqu’à 350 € par an et par bénéficiaire

 

Ces exemples vous donnent les tarifs les plus largement constatés sur des actes médicaux couramment pratiqués.

La colonne violette indique le tarif demandé par le praticien, juste à droite, la colonne « Remboursement RO » indique ce que la Sécurité Sociale va vous rembourser.

Pour chaque niveau de garantie, le tableau indique la prise en charge de la MCCI, et, dans la colonne jaune, ce qui reste à votre charge, une fois tous les remboursements déduits.

Vous pouvez obtenir d’autres exemples ou la cotation d’un devis médical en écrivant à mcci@mcci.fr ou en laissant un message sur la page nous contacter, rubrique remboursement.

L’ensemble des calculs ne prend pas en compte la participation des franchises.

Note de lecture des exemples :
Si un médecin spécialiste non adhérent à un DPTAM (OPTAM ou autres) facturait 50 € sa consultation (tarif conventionnel de 23 € + 27 € de dépassements d’honoraires), le remboursement de l’assurance maladie obligatoire serait de 15,10 €. Pour une garantie ou contrat à 150 % de la Base de Remboursement (régime obligatoire inclus), le remboursement de l’assurance maladie complémentaire serait de 18,40 €. Le reste à charge pour le patient serait donc de 16,50 € (1 € de participation forfaitaire +15,50 €).

LEXIQUE

RO : Régime Obligatoire
MR : Montant Remboursé par l’assurance maladie
DPTAM : Dispositif de Pratique Tarifaire Maîtrisé (CAS, OPTAM, OPTAM-CO et tout autre dispositif) ayant pour objet l’encadrement des dépassements d’honoraires des professionnels de santé conventionnés
OPTAM / OPTAM-CO : Option de Pratique Tarifaire Maîtrisée / Option de Pratique Tarifaire Maîtrisée pour les médecins exerçant une spécialité chirurgicale (chirurgien ophtalomologue, oto-rhino-laryngologue, stomatologue et chirurgien oral) ou une spécialité gynécologie obstétrique.
RAC : Reste A Charge

Tous les forfaits et limites s’entendent par année civile et par bénéficiaire, sauf mention spécifique pour l’optique (monture et verres) et l’aide auditive.

Contrat Responsable : les garanties et niveaux de remboursement seront automatiquement adaptés en fonction des évolutions législatives et réglementaires régissant les contrats responsables. La mutuelle ne vous rembourse pas les franchises médicales et la participation forfaitaire de 1 € sur les consultations. Hors parcours de soins, le désengagement du régime obligatoire et les pénalités pratiquées sous forme de dépassements d’honoraires autorisés ne sont pas pris en charge par la mutuelle. Le ticket modérateur défini forfaitairement pour les actes supérieurs à 120 € est pris en charge par la mutuelle. Les actes de prévention définis par l’arrêté du 8 juin 2006 sont au moins remboursés au ticket modérateur.

Les taux de remboursement indiqués ne visent que le régime général de la Sécurité Sociale, étant précisé que le régime local Alsace-Moselle fait l’objet de taux de remboursement différents pour lesquels la MCCI intervient en complément.

Le total remboursé n’est jamais supérieur aux frais engagés.

Les cotisations

3 critères différents sont pris en compte pour le calcul du montant de votre cotisation :

  • La composition de votre famille
  • L’âge de chaque bénéficiaire
  • Votre lieu de résidence

MCCI vous permet de bénéficier d’avantages exclusifs :

  • 10 % de réduction sur la cotisation du conjoint
  • Ne payez que pour le 1er enfant, tous les autres sont pris en charge gratuitement !

Vous pouvez télécharger les tableaux des cotisations ci-dessous :